Na Svjetski dan borbe protiv AIDS-a, Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) poziva vlade i partnere da brzo prošire pristup novim alatima odobrenim od strane SZO, uključujući lenakapavir (LEN), sa ciljem smanjenja HIV infekcija i suzbijanja poremećaja u pružanju osnovnih zdravstvenih usluga uzrokovanih smanjenjem stranih donacija.
Uprkos ozbiljnim finansijskim izazovima, globalni odgovor na HIV u 2025. godini bilježi značajan napredak zahvaljujući uvođenju i odobrenju SZO-a za lenakapavir u injekcijama, koji se primjenjuje dvaput godišnje u svrhu prevencije HIV-a. LEN, izuzetno djelotvorna dugodjelujuća alternativa oralnim tabletama i drugim opcijama, predstavlja transformativnu intervenciju za osobe koje se suočavaju s izazovima redovnog uzimanja terapije i stigmatizacijom u pristupu zdravstvenoj zaštiti. SZO je u julu ove godine objavila nove smjernice koje preporučuju upotrebu lenakapavira kao dodatne opcije preekspozicione profilakse (PrEP) za prevenciju HIV-a.
Nagla i oštra smanjenja međunarodnog finansiranja ove godine dovela su do poremećaja u uslugama prevencije, liječenja i testiranja na HIV, pri čemu su ključni programi u zajednicama, uključujući izdavanje preekspozicione profilakse (PrEP) i inicijative smanjenja štete za osobe koje koriste intravenozne droge, u nekim zemljama reducirani ili u potpunosti ukinuti.
„Suočavamo se sa značajnim izazovima, uključujući smanjenje međunarodnog finansiranja i zastoj u prevenciji”, rekao je dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generalni direktor SZO. „Istovremeno, imamo ogromne mogućnosti kroz nova i obećavajuća rješenja koja imaju potencijal promijeniti tok epidemije HIV-a. Proširenje pristupa tim alatima za osobe u riziku od HIV-a, svugdje i uvijek, mora biti apsolutni prioritet za sve vlade i partnere.”
Obilježavajući Svjetski dan borbe protiv AIDS-a pod sloganom „Prevazilaženje poremećaja, transformacija odgovora na AIDS”, SZO zagovara dvostruki pristup, a to su solidarnost i ulaganje u inovacije kako bi se zaštitile i osnažile zajednice koje su najviše izložene riziku.
Nakon decenija napretka, odgovor na HIV nalazi se na raskršću. U 2024. godini:
- napori na polju prevencije stagnirali su, sa 1,3 miliona novih infekcija, koje nerazmjerno pogađaju ključne i ranjive populacije;
- podaci UNAIDS-a pokazuju da se gotovo polovina (49%) novih infekcija HIV-om dogodila među ključnim populacijama, uključujući seksualne radnike, muškarce koji imaju seks s muškarcima, transrodne žene i osobe koje koriste intravenozne droge i njihovim seksualnim partnerima;
- dok seksualni radnici i transrodne žene imaju 17 puta veći rizik od zaraze HIV-om, muškarci koji imaju seks s muškarcima imaju 18 puta veći rizik, a osobe koje koriste intravenozne droge čak 34 puta veći rizik;
- temeljni uzroci uključuju stigmu, diskriminaciju te zakonske, društvene i strukturalne barijere koje ove grupe sprječavaju u pristupu zdravstvenoj zaštiti;
- u svijetu je procijenjeno da 40,8 miliona ljudi živi s HIV-om, a 630.000 ljudi je preminulo od uzroka povezanih s HIV-om.
Iako se puni obim utjecaja smanjenja stranih donacija još procjenjuje, vjeruje se da je pristup PrEP-u značajno opao. Koalicija za zagovaranje vakcine protiv AIDS-a procjenjuje da je, od oktobra 2025. godine, 2,5 miliona ljudi koji su koristili PrEP u 2024. godini izgubilo pristup terapiji u i to isključivo zbog smanjenja donatorskog finansiranja. Takvi poremećaji mogu imati ozbiljne posljedice na globalni odgovor na HIV i dovesti u pitanje napore da se epidemija AIDS-a okonča do 2030. godine.
Zamah za inovacije
„Ulazimo u novu eru snažnih inovacija u prevenciji i liječenju HIV-a”, rekla je dr Tereza Kasaeva, direktorica Odjela SZO za HIV, tuberkulozu, hepatitis i spolno prenosive infekcije. „Kombinovanjem ovih dostignuća s odlučnim djelovanjem, podrškom zajednicama i uklanjanjem strukturalnih barijera, možemo osigurati da ključne i ranjive populacije imaju puni pristup uslugama koje spašavaju živote.”
SZO je 6. oktobra 2025. godine dala predkvalifikaciju za LEN u svrhu prevencije HIV-a, a potom su uslijedila i nacionalna regulatorna odobrenja koja će unaprijediti pristup u Južnoj Africi (27. oktobra), Zimbabveu (27. novembra) i Zambiji (4. novembra). Ova odobrenja podržana su kroz SZO postupak saradničke registracije (CRP). SZO također blisko sarađuje sa partnerima poput CIFF-a, Fondacije Gates, Globalnog fonda za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije, te Unitaida kako bi omogućila pristupačnu cijenu LEN-a u zemljama. Osiguravanje da dugodjelujući lijekovi za prevenciju i liječenje HIV-a dopru do prioritetnih populacija mora biti globalni prioritet.
Integracija HIV usluga u primarnu zdravstvenu zaštitu
SZO naglašava da okončanje epidemije AIDS-a zavisi od potpuno integrisanog, na dokazima zasnovanog i na ljudskim pravima utemeljenog pristupa u okviru primarne zdravstvene zaštite. SZO će nastaviti raditi s partnerima i donosiocima odluka kako bi osobe najviše pogođene epidemijom bile u samom centru odgovora na HIV. Uprkos finansijskim izazovima, otpornost i liderstvo zajednica pokazuju jasan put naprijed. Jačanjem zdravstvenih sistema, povećanjem domaćih ulaganja i zaštitom ljudskih prava, zemlje mogu očuvati postignute rezultate i osigurati da niko ne bude izostavljen.
